Hari ini musim dingin di Chicago, dan karena pandemi Covid-19, kita lebih banyak berada di dalam ruangan daripada sebelumnya. Hal ini menyebabkan masalah pada kulit.
Bagian luarnya dingin dan rapuh, sedangkan bagian dalam radiator dan tungku pemanasnya kering dan panas. Kita mencari mandi air panas dan pancuran, yang akan semakin mengeringkan kulit kita. Selain itu, kekhawatiran pandemi selalu ada, yang juga memberi tekanan pada sistem kita.
Bagi orang dengan eksim kronis (juga disebut dermatitis atopik), kulit terasa sangat gatal di musim dingin.
Dr. Amanda Wendel, seorang dokter kulit di Rumah Sakit Northwestern Central DuPage, Northwestern Medicine, mengatakan: “Kita hidup di masa dengan emosi yang tinggi, yang dapat memperparah peradangan pada kulit kita.” “Kulit kita sekarang lebih sakit dari sebelumnya.”
Eksim disebut “ruam gatal” karena rasa gatal dimulai terlebih dahulu, diikuti oleh ruam kemarahan yang terus-menerus.
Rachna Shah, MD, seorang dokter spesialis alergi, sinusitis, dan asma di Oak Park, mengatakan bahwa begitu rasa gatal yang tidak nyaman mulai muncul, plak kasar atau menebal, lesi bersisik, atau gatal-gatal akan muncul. Gejala umum termasuk siku, tangan, pergelangan kaki, dan bagian belakang lutut. Shah mengatakan, tetapi ruam dapat muncul di mana saja.
Pada eksim, sinyal dari sistem imun tubuh dapat menyebabkan peradangan, rasa gatal, dan kerusakan pada lapisan kulit. Dr. Peter Lio, dokter spesialis kulit di Northwestern University, menjelaskan bahwa saraf gatal mirip dengan saraf nyeri dan mengirimkan sinyal ke otak melalui sumsum tulang belakang. Saat kita menggelitik, gerakan jari akan mengirimkan sinyal nyeri tingkat rendah, yang akan menutupi rasa gatal dan menyebabkan gangguan seketika, sehingga meningkatkan rasa lega.
Kulit merupakan penghalang yang mencegah patogen memasuki tubuh dan juga mencegah kulit kehilangan kelembapan.
“Kami mengetahui bahwa pada pasien eksim, lapisan kulit tidak berfungsi dengan baik, yang menyebabkan apa yang saya sebut kebocoran kulit,” kata Lio. “Ketika lapisan kulit rusak, air dapat dengan mudah keluar, sehingga kulit menjadi kering, bersisik, dan sering kali tidak dapat mempertahankan kelembapan. Alergen, iritan, dan patogen dapat masuk ke kulit secara tidak normal, menyebabkan sistem kekebalan tubuh aktif, yang selanjutnya memicu alergi dan peradangan.”
Iritan dan alergen meliputi udara kering, perubahan suhu, stres, produk pembersih, sabun, pewarna rambut, pakaian sintetis, pakaian wol, tungau debu—daftarnya terus bertambah.
Menurut laporan di Allergology International, tampaknya ini tidak cukup, tetapi 25% hingga 50% pasien eksim memiliki mutasi pada gen yang mengkode protein bersilia, yang merupakan protein struktural kulit. Dapat memberikan efek pelembab alami. Ini memungkinkan alergen menembus kulit, menyebabkan epidermis menipis.
"Kesulitan dengan eksim adalah sifatnya yang multifaktorial. Lio mengatakan bahwa ia merekomendasikan mengunduh aplikasi gratis EczemaWise untuk melacak kondisi kulit dan mengidentifikasi pemicu, wawasan, dan tren.
Melihat semua aspek yang rumit ini, mencari tahu akar penyebab eksim bisa jadi membingungkan. Pertimbangkan lima langkah berikut untuk menemukan solusi bagi kulit Anda:
Karena lapisan kulit penderita eksim sering rusak, mereka lebih rentan terhadap infeksi sekunder yang disebabkan oleh bakteri dan patogen kulit. Hal ini menjadikan kebersihan kulit sebagai kunci, termasuk menjaga kulit tetap bersih dan lembap.
Shah berkata: “Mandi atau berendamlah dengan air hangat selama 5 hingga 10 menit setiap hari.” “Ini akan menjaga kulit tetap bersih dan menambah kelembapan.”
Shah mengatakan bahwa sulit untuk tidak memanaskan air, tetapi penting untuk memilih air hangat. Siramkan air ke pergelangan tangan Anda. Jika terasa lebih tinggi dari suhu tubuh Anda, tetapi tidak panas, itulah yang Anda inginkan.
Jika menyangkut bahan pembersih, gunakan produk yang lembut dan bebas pewangi. Shah merekomendasikan produk seperti CeraVe dan Cetaphil. CeraVe mengandung ceramide (lipid yang membantu menjaga kelembapan pada lapisan kulit).
Shah berkata: “Setelah mandi, keringkan dengan handuk.” Shah berkata: “Bahkan jika Anda menyeka kulit Anda dengan handuk, Anda dapat segera menghilangkan rasa gatal, tetapi ini hanya akan menyebabkan lebih banyak air mata.”
Setelah itu, gunakan pelembap berkualitas tinggi untuk melembabkan. Tanpa pewangi, krim padat lebih efektif daripada losion. Selain itu, periksa garis-garis kulit sensitif dengan bahan-bahan minimal dan senyawa anti-inflamasi.
Shah berkata: “Untuk kesehatan kulit, kelembapan rumah harus antara 30% dan 35%.” Shah merekomendasikan untuk meletakkan pelembap udara di ruangan tempat Anda tidur atau bekerja. Ia berkata: “Anda dapat memilih untuk membiarkannya selama dua jam untuk menghindari kelembapan yang berlebihan, jika tidak maka akan memicu reaksi alergi lainnya.”
Bersihkan pelembap dengan cuka putih, pemutih dan sikat kecil setiap minggu, karena mikroorganisme akan tumbuh di reservoir dan memasuki udara.
Untuk menguji tingkat kelembapan di rumah dengan cara lama, isi gelas dengan air dan masukkan dua atau tiga es batu ke dalamnya. Kemudian, tunggu sekitar empat menit. Jika terlalu banyak kondensasi terbentuk di bagian luar gelas, tingkat kelembapan mungkin terlalu tinggi. Di sisi lain, jika tidak ada kondensasi, tingkat kelembapan mungkin terlalu rendah.
Jika Anda ingin mengurangi rasa gatal akibat eksim, pertimbangkan apa pun yang akan menyentuh kulit Anda, termasuk pakaian dan sabun cuci. Semua itu harus bebas pewangi, yang merupakan salah satu zat paling umum yang menyebabkan eksim. Eczema Association.
Selama ini, katun dan sutra telah menjadi kain pilihan bagi penderita eksim, tetapi sebuah penelitian yang diterbitkan dalam American Journal of Clinical Dermatology pada tahun 2020 menunjukkan bahwa kain sintetis antibakteri dan penyerap lembap dapat membantu mengurangi gejala eksim.
Sebuah studi yang diterbitkan dalam “Clinical, Cosmetic and Research Dermatology” menemukan bahwa pasien eksim mengenakan pakaian lengan panjang dan celana panjang, lengan panjang dan celana panjang yang terbuat dari serat seng antibakteri selama tiga malam berturut-turut, dan tidur mereka membaik.
Mengobati eksim tidak selalu semudah itu, karena eksim tidak hanya melibatkan ruam. Untungnya, ada banyak cara untuk meredakan respons imun dan meminimalkan peradangan.
Shah mengatakan bahwa mengonsumsi antihistamin selama 24 jam sehari, seperti Claretin, Zyrtec atau Xyzal, dapat membantu mengendalikan rasa gatal. “Ini akan membantu mengendalikan gejala yang berhubungan dengan alergi, yang dapat mengurangi rasa gatal.”
Salep topikal dapat membantu meredakan respons imun. Biasanya, dokter meresepkan kortikosteroid, tetapi terapi nonsteroid tertentu juga dapat membantu. "Meskipun steroid topikal dapat sangat membantu, kita harus berhati-hati untuk tidak menggunakannya secara berlebihan karena dapat menipiskan lapisan kulit dan penggunanya mungkin terlalu bergantung padanya," kata Lio. "Perawatan nonsteroid dapat membantu mengurangi penggunaan steroid untuk menjaga keamanan kulit." Perawatan tersebut termasuk crisaborole yang dijual dengan nama dagang Eucrisa.
Selain itu, dokter kulit dapat beralih ke terapi balutan basah, yang melibatkan pembalutan area yang terkena dengan kain lembap. Selain itu, fototerapi juga menggunakan sinar ultraviolet yang memiliki efek antiradang dan antibakteri pada kulit. Menurut American Dermatological Association, perawatan ini dapat "aman dan efektif" untuk mengatasi eksim.
Bagi pasien dengan eksim sedang hingga parah yang belum membaik setelah menggunakan terapi topikal atau alternatif, tersedia obat biologis terbaru dupilumab (Dupixent). Obat tersebut, suntikan yang diberikan sendiri dua minggu sekali, mengandung antibodi yang menghambat peradangan.
Lio mengatakan bahwa banyak pasien dan keluarga percaya bahwa makanan adalah akar penyebab eksim, atau setidaknya pemicu yang penting. "Namun, bagi sebagian besar pasien eksim, makanan tampaknya hanya berperan relatif kecil dalam memicu penyakit kulit."
"Semuanya sangat rumit, karena tidak diragukan lagi bahwa alergi makanan berhubungan dengan dermatitis atopik, dan sekitar sepertiga pasien dengan dermatitis alergi sedang atau berat memiliki alergi makanan yang sebenarnya," kata Lio. Yang paling umum adalah alergi terhadap susu, telur, kacang-kacangan, ikan, kedelai, dan gandum.
Orang yang memiliki alergi dapat menggunakan tes tusuk kulit atau tes darah untuk mendiagnosis alergi. Namun, meskipun Anda tidak alergi terhadap makanan, hal itu dapat memengaruhi eksim.
"Sayangnya, ada hal lain di balik cerita ini," kata Lio. "Makanan tertentu tampaknya bersifat inflamasi dengan cara yang tidak menyebabkan alergi dan kurang spesifik, seperti produk susu. Bagi sebagian orang, mengonsumsi produk susu dalam jumlah banyak tampaknya memperburuk situasi." Untuk dermatitis atopik atau sejauh menyangkut jerawat. "Ini bukan alergi yang sebenarnya, tetapi tampaknya menyebabkan peradangan."
Meskipun ada metode deteksi untuk alergi makanan, tidak ada metode deteksi pasti untuk sensitivitas makanan. Cara terbaik untuk menentukan apakah Anda sensitif terhadap makanan adalah dengan mencoba diet eliminasi, menghilangkan kategori makanan tertentu selama dua minggu untuk melihat apakah gejalanya hilang, lalu secara bertahap memperkenalkannya kembali untuk melihat apakah gejalanya muncul kembali.
“Untuk orang dewasa, jika mereka yakin bahwa sesuatu akan memperburuk keadaan, saya memang dapat mencoba sedikit diet, yang merupakan hal yang baik,” kata Lio. “Saya juga berharap dapat membimbing pasien secara lebih komprehensif dengan diet yang lebih sehat: berbasis tanaman, mencoba mengurangi makanan olahan, menghilangkan makanan manis, dan fokus pada makanan segar dan utuh buatan rumah.”
Meskipun sulit untuk menghentikan eksim, memulai dengan lima langkah di atas dapat membantu rasa gatal yang berlangsung lama akhirnya mereda.
Morgan Lord adalah seorang penulis, guru, improvisator, dan ibu. Saat ini ia adalah seorang profesor di University of Chicago di Illinois.
©Hak Cipta 2021-Chicago Health. Northwest Publishing Co., Ltd. semua hak dilindungi undang-undang. Situs web dirancang oleh Andrea Fowler Design