Hari ini adalah musim dingin di Chicago, dan karena pandemi Covid-19, kita lebih banyak berada di dalam ruangan dibandingkan sebelumnya. Hal ini menyebabkan masalah pada kulit.
Bagian luarnya dingin dan rapuh, sedangkan bagian dalam radiator dan tungku kering dan panas. Kita cenderung mandi air panas dan berendam, yang akan semakin mengeringkan kulit kita. Selain itu, kekhawatiran terhadap pandemi selalu ada, yang juga memberikan tekanan pada sistem kita.
Bagi penderita eksim kronis (juga disebut dermatitis atopik), kulit terasa sangat gatal di musim dingin.
Amanda Wendel, dokter kulit di Rumah Sakit Northwestern Central DuPage Hospital of Northwestern Medicine, mengatakan: “Kita hidup di masa emosi yang tinggi, yang dapat memperburuk peradangan kulit kita.” “Kulit kami sekarang lebih sakit dari sebelumnya.”
Eksim disebut “ruam gatal” karena rasa gatal muncul terlebih dahulu, diikuti dengan rasa marah yang terus-menerus.
Rachna Shah, MD, ahli alergi untuk ahli alergi, sinusitis dan asma di Oak Park, mengatakan bahwa ketika rasa gatal yang tidak nyaman dimulai, plak yang kasar atau menebal, lesi bersisik, atau sarangnya akan muncul. Flare yang umum terjadi pada siku, tangan, pergelangan kaki, dan bagian belakang lutut. Kata Shah, tapi ruamnya bisa muncul dimana saja.
Pada eksim, sinyal dari sistem imun tubuh dapat menyebabkan peradangan, gatal, dan kerusakan pada pelindung kulit. Dr Peter Lio, dokter kulit di Northwestern University, menjelaskan saraf gatal mirip dengan saraf nyeri dan mengirimkan sinyal ke otak melalui sumsum tulang belakang. Saat kita mencentang, gerakan jari kita akan mengirimkan sinyal nyeri tingkat rendah, yang akan menutupi sensasi gatal dan menyebabkan gangguan seketika, sehingga meningkatkan rasa lega.
Kulit merupakan penghalang yang mencegah masuknya patogen ke dalam tubuh dan juga mencegah kulit kehilangan kelembapan.
“Kami mengetahui bahwa pada pasien eksim, pelindung kulit tidak berfungsi dengan baik, sehingga menyebabkan apa yang saya sebut kebocoran kulit,” kata Lio. “Ketika pelindung kulit gagal, air dapat dengan mudah keluar, mengakibatkan kulit kering, terkelupas, dan seringkali tidak dapat mempertahankan kelembapan. Alergen, iritan, dan patogen dapat masuk ke kulit secara tidak normal, menyebabkan sistem kekebalan tubuh aktif, yang selanjutnya memicu alergi dan peradangan. .”
Iritan dan alergen termasuk atmosfer kering, perubahan suhu, stres, produk pembersih, sabun, pewarna rambut, pakaian sintetis, pakaian wol, tungau debu—daftarnya terus bertambah.
Menurut laporan di Allergology International, tampaknya ini belum cukup, namun 25% hingga 50% pasien eksim mengalami mutasi pada gen yang mengkode protein bersilia, yang merupakan protein struktural kulit. Dapat memberikan efek pelembab alami. Hal ini memungkinkan alergen menembus kulit, menyebabkan epidermis menjadi tipis.
“Kesulitan eksim adalah penyakitnya multifaktorial. Lio mengatakan bahwa dia merekomendasikan mengunduh aplikasi gratis EczemaWise untuk melacak kondisi kulit dan mengidentifikasi pemicu, wawasan, dan tren.
Mengingat semua aspek kompleks ini, mencari tahu akar penyebab eksim bisa jadi membingungkan. Simak lima langkah berikut untuk menemukan solusi kulit Anda:
Karena pelindung kulit penderita eksim sering rusak, mereka lebih rentan terhadap infeksi sekunder yang disebabkan oleh bakteri dan patogen kulit. Hal ini menjadikan kebersihan kulit menjadi kuncinya, termasuk menjaga kulit tetap bersih dan lembab.
Shah berkata: “Mandi atau berendam air hangat selama 5 hingga 10 menit sehari.” “Ini akan menjaga kulit tetap bersih dan menambah kelembapan.”
Shah mengatakan sulit untuk tidak memanaskan air, tapi penting untuk memilih air hangat. Alirkan air ke pergelangan tangan Anda. Jika terasa lebih tinggi dari suhu tubuh Anda, namun tidak panas, itulah yang Anda inginkan.
Untuk bahan pembersih, gunakan pilihan yang lembut dan bebas pewangi. Shah merekomendasikan produk seperti CeraVe dan Cetaphil. CeraVe mengandung ceramide (lipid yang membantu menjaga kelembapan pelindung kulit).
Shah berkata: “Setelah mandi, keringkan.” Shah berkata: “Bahkan jika Anda menyeka kulit Anda dengan handuk, Anda dapat segera menghilangkan rasa gatalnya, tetapi ini hanya akan menyebabkan lebih banyak air mata.”
Setelah itu, gunakan pelembap berkualitas tinggi untuk melembapkan. Tanpa pewangi, krim padat lebih efektif dibandingkan lotion. Selain itu, periksa garis kulit sensitif dengan bahan minimal dan senyawa anti inflamasi.
Shah berkata: “Untuk kesehatan kulit, kelembapan rumah harus antara 30% dan 35%.” Shah merekomendasikan untuk menempatkan pelembab udara di ruangan tempat Anda tidur atau bekerja. Dia berkata: "Anda dapat memilih untuk mendiamkannya selama dua jam untuk menghindari kelembapan yang berlebihan, jika tidak maka akan memicu reaksi alergi lainnya."
Bersihkan pelembab udara dengan cuka putih, pemutih, dan sikat kecil setiap minggu, karena mikroorganisme akan tumbuh di reservoir dan masuk ke udara.
Untuk menguji tingkat kelembapan dalam rumah dengan cara kuno, isi gelas dengan air dan masukkan dua atau tiga es batu ke dalamnya. Lalu, tunggu sekitar empat menit. Jika terlalu banyak kondensasi yang terbentuk di bagian luar kaca, tingkat kelembapan Anda mungkin terlalu tinggi. Sebaliknya, jika tidak ada kondensasi, tingkat kelembapan Anda mungkin terlalu rendah.
Jika Anda ingin mengurangi rasa gatal akibat eksim, pertimbangkan apa pun yang dapat menyentuh kulit Anda, termasuk pakaian dan bedak cuci. Bahan-bahan tersebut harus bebas pewangi, yang merupakan salah satu zat paling umum yang menyebabkan wabah. Asosiasi Eksim.
Sejak lama, katun dan sutra telah menjadi bahan pilihan bagi pasien eksim, namun sebuah penelitian yang diterbitkan dalam American Journal of Clinical Dermatology pada tahun 2020 menunjukkan bahwa kain sintetis yang mengandung antibakteri dan menyerap kelembapan dapat membantu mengurangi gejala eksim.
Sebuah penelitian yang diterbitkan dalam “Clinical, Cosmetic and Research Dermatology” menemukan bahwa pasien eksim mengenakan baju lengan panjang dan celana panjang, baju lengan panjang dan celana yang terbuat dari serat seng antibakteri selama tiga malam berturut-turut, dan kualitas tidur mereka menjadi lebih baik.
Mengobati eksim tidak selalu sesederhana itu, karena melibatkan lebih dari sekedar ruam. Untungnya, ada banyak cara untuk meredakan respons imun dan meminimalkan peradangan.
Shah mengatakan mengonsumsi antihistamin seperti Claretin, Zyrtec, atau Xyzal selama 24 jam sehari dapat membantu mengendalikan rasa gatal. “Ini akan membantu mengendalikan gejala yang berhubungan dengan alergi, yang berarti mengurangi rasa gatal.”
Salep topikal dapat membantu meringankan respon imun. Biasanya, dokter meresepkan kortikosteroid, namun terapi nonsteroid tertentu juga dapat membantu. “Meskipun steroid topikal bisa sangat membantu, kita harus berhati-hati untuk tidak menggunakannya secara berlebihan karena steroid tersebut menipiskan pelindung kulit dan pengguna mungkin terlalu bergantung pada steroid tersebut,” kata Lio. “Perawatan nonsteroid dapat membantu mengurangi penggunaan steroid untuk menjaga kulit tetap aman.” Perawatan tersebut termasuk crisaborole yang dijual dengan nama dagang Eucrisa.
Selain itu, dokter kulit mungkin beralih ke terapi bungkus basah, yang melibatkan membungkus area yang terkena dengan kain lembab. Selain itu, fototerapi juga menggunakan sinar ultraviolet yang memiliki efek anti inflamasi dan antibakteri pada kulit. Menurut American Dermatological Association, pengobatan ini “aman dan efektif” untuk mengobati eksim.
Untuk pasien dengan eksim sedang hingga berat yang belum kunjung sembuh setelah menggunakan terapi topikal atau alternatif, terdapat obat biologis terbaru dupilumab (Dupixent). Obat tersebut—suntikan yang diberikan sendiri setiap dua minggu sekali—mengandung antibodi yang menghambat peradangan.
Lio mengatakan banyak pasien dan keluarga percaya bahwa makanan adalah akar penyebab eksim, atau setidaknya merupakan pemicu penting. “Tetapi bagi sebagian besar pasien eksim kami, makanan tampaknya memainkan peran yang relatif kecil dalam mendorong penyakit kulit.”
“Semuanya sangat rumit, karena tidak ada keraguan bahwa alergi makanan berhubungan dengan dermatitis atopik, dan sekitar sepertiga pasien dengan dermatitis alergi sedang atau berat sebenarnya memiliki alergi makanan,” kata Lio. Yang paling umum adalah alergi terhadap susu, telur, kacang-kacangan, ikan, kedelai, dan gandum.
Orang dengan alergi dapat menggunakan tes tusuk kulit atau tes darah untuk mendiagnosis alergi. Namun, meski Anda tidak alergi terhadap makanan, hal itu dapat memengaruhi eksim.
“Sayangnya, ada hal lain dalam cerita ini,” kata Lio. “Makanan tertentu tampaknya menimbulkan peradangan dengan cara yang tidak menyebabkan alergi, dan kurang spesifik, seperti produk susu. Bagi sebagian orang, mengonsumsi produk susu dalam jumlah besar tampaknya memperburuk situasi.” Untuk dermatitis atopik atau sejauh menyangkut jerawat. “Ini bukan alergi sebenarnya, tapi tampaknya menyebabkan peradangan.”
Meskipun terdapat metode deteksi alergi makanan, namun belum ada metode deteksi pasti untuk sensitivitas makanan. Cara terbaik untuk menentukan apakah Anda sensitif terhadap makanan adalah dengan mencoba diet eliminasi, menghilangkan kategori makanan tertentu selama dua minggu untuk melihat apakah gejalanya hilang, dan kemudian secara bertahap memperkenalkan kembali kategori tersebut untuk melihat apakah gejalanya muncul kembali.
“Bagi orang dewasa, jika mereka yakin ada sesuatu yang akan memperburuk keadaan, saya memang bisa mencoba sedikit diet, dan itu bagus,” kata Lio. “Saya juga berharap dapat membimbing pasien secara lebih komprehensif dengan pola makan yang lebih sehat: nabati, mencoba mengurangi makanan olahan, menghilangkan makanan manis, dan fokus pada makanan segar dan utuh buatan rumah.”
Meskipun sulit untuk menghentikan eksim, memulai dengan lima langkah di atas dapat membantu menghilangkan rasa gatal yang bertahan lama.
Morgan Lord adalah seorang penulis, guru, improvisasi dan ibu. Dia saat ini menjadi profesor di Universitas Chicago di Illinois.
©Hak Cipta 2021-Chicago Health. Northwest Publishing Co., Ltd. semua hak dilindungi undang-undang. Situs web dirancang oleh Andrea Fowler Design